Mai multe femei care utilizează DIU, implanturi hormonale: 5 lucruri pe care trebuie să le cunoașteți

După scăderea de aproape 20 de ani, numărul femeilor care utilizează forme contraceptive reversibile care acționează pe termen lung (LARC), cum ar fi DIU și implantul hormonal, a crescut de aproape cinci ori în ultimul deceniu, potrivit unui raport publicat marți CDC Centrul National de Statistica Sanitara.

Femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 34 de ani și cele care au avut deja un copil utilizează cel mai mult contracepția pe termen lung, însă femeile mai tinere cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani încep să le utilizeze într-o rată tot mai mare.

LARC-urile sunt la fel de eficiente ca și sterilizarea, necesită o atenție minimă după ce sunt puse în aplicare și nu au efecte pe termen lung asupra fertilității, făcându-le un favorit al ginecologilor din întreaga lume.

“Nu am crezut serios ca acest lucru se va intampla in timpul carierei mele profesioniste”, a spus Dr. Eve Espey, lider al grupului de lucru al Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie (ACOG) LARC.

Dar, in timp ce imbunatatirile subliniate in raportul CDC sunt impresionante, inca doar aproximativ una din 10 femei care folosesc contraceptive alege contraceptia de lunga durata. Dacă DIU-urile și implanturile sunt atât de eficiente, de ce nu sunt mai multe femei capturate?

1. Nu știu ce sunt

Potrivit lui Espey, un motiv major pentru care nu sunt mai populare, se reduce la conștientizare. Până de curând, aceste contraceptive nu fuseseră bine comercializate – și multe femei nu știu care sunt opțiunile lor.

Acțiunea contraceptivă reversibilă cu acțiune îndelungată are trei forme. Primul este un dispozitiv non-hormonal, cupru intrauterin (IUD), cunoscut sub numele de ParaGard, care se află în uter și creează un mediu care este toxic pentru sperma timp de până la 10 ani.

Al doilea, un DIU hormonal comercial cunoscut sub numele de Mirena sau Skyla, eliberează o cantitate mică de progestin în uter, subțiind căptușeala pentru a preveni implantarea și îngroșarea mucusului cervical pentru a preveni intrarea spermei. Acestea sunt aprobate de FDA pentru trei până la cinci ani , deși noi cercetări sugerează că pot funcționa și mai mult.

În cele din urmă, implantul subdermic hormonal, cunoscut sub numele de Implanon sau Nexplanon, este o tijă cu dimensiunea potrivită care se introduce sub piele în brațul superior și eliberează progesteronul în sânge, cu un efect similar cu DIU hormonal. Acestea sunt aprobate de FDA timp de trei ani.

2. Mamele lor le spun că DIU le pot face infertile

Frica de infertilitate este o concepție greșită obișnuită cu privire la DIU, înrădăcinată într-o controversă din anii 1970 în legătură cu un DIU timpuriu, scutul Dalkon. Scutul Dalkon avea o coardă de coadă diferită, care părea să “fure” bacteriile în uter, provocând infecții pelvine care ar putea duce la infertilitate. După un proces major de acțiune de clasă, acesta a ieșit din piață, iar presa negativă a adus cu ea toate celelalte DIU-uri.

Dar, conform Dr. Espey, temerile legate de infertilitate sunt nefondate. Exista intr-adevar acest corp de dovezi care acumuleaza ca sunt sigure si eficiente si nu provoaca infectii pelvine si care nu provoaca sarcina ectopice.

Din anii 1980, designul a fost îmbunătățit și studiile repetate au constatat că infertilitatea nu este mai probabilă după utilizarea unui DIU sau a unui implant hormonal. De fapt, pentru majoritatea femeilor, fertilitatea de bază revine rapid după eliminare.

3. Se tem de efectele secundare

Ca și în cazul oricărui tratament medical, contraceptivele cu acțiune lungă au efecte secundare care variază în funcție de dispozitiv, în special în ceea ce privește tiparele de sângerare. Dar, în ansamblu, aceste reacții adverse sunt minime.

IUD de cupru poate provoca sângerări mai severe la unele femei. DIUD hormonal și implant, pe de altă parte, poate provoca mai întâi tulburări de sângerare neregulate, dar în cele din urmă duce la perioade mai ușoare sau inexistente, ceea ce poate fi un beneficiu uriaș pentru femeile cu antecedente de sângerare.

În comparație cu formele de acțiune contraceptive de scurtă durată – cum ar fi prezervativele, pilula și plasturele – LARC au rate de întrerupere mai mici, ceea ce înseamnă că femeile sunt mai puțin probabil să nu mai folosească.

“Ei au o rată foarte mare de satisfacție a pacientului”, spune Espey.

4. Au auzit că DIU nu pot fi inserate într-o femeie care nu a avut un copil

Există unele îngrijorări în rândul femeilor și furnizorilor că introducerea unui DIU, care trebuie introdus prin colul uterin al unei femei, nu este recomandat adolescenților care nu au avut un copil.

“Mi-era teamă că ar face rău”, a spus Rachel Witt, de 25 de ani, care a folosit pilule de control al nașterii timp de șapte ani înainte de a obține o DIU. “A fost pus inauntru putin inconfortabil, dar de atunci nu am avut probleme”.

Potrivit Congresului american de obstetricieni și ginecologi, există foarte puține dovezi că DIU sunt mult mai dificil de inserat în femei nulipare. De fapt, ei recomandă LARC-urile ca un control al nașterii de primă linie pentru majoritatea femeilor, inclusiv pentru adolescenți.

5. Își fac griji în legătură cu costurile

Multe femei au auzit că DIU-urile și implanturile sunt scumpe, dar sunt incredibil de rentabile. Spre deosebire de pilula și plasturele, care necesită co-plăți lunare regulate, LARC-urile nu au costat nimic după introducerea inițială. Este adevărat că acest cost în avans poate fi destul de grav – până la 1.000 de dolari pentru DIU în sine și până la 800 USD pentru implantul hormonal, fără taxe de inserție. Din fericire, din ce în ce mai multe planuri de asigurare încep să acopere, inclusiv planurile în temeiul Legii privind îngrijirile accesibile.

“În cele din urmă, femeia ar trebui să decidă ce dorește, dar sunt foarte puțini care nu sunt candidați buni”, spune Espey. “Dacă aș avea o fiică, aș spune că ai nevoie de DIU.”