Помоћ! Шта могу учинити у вези с вагиналним спаљивањем?

лево

Др. Јудитх Реицхман

ЈудитхРеицхман

Данас показује допринос

хттп://ввв.харривалкер.цом/спеакерс_темплате_принтер.цфм?Спеа_ИД=185&СубцатИД=195

тодаицонтрибуторс@феедбацк.мснбц.цом

П: Имао сам екстремно паљење вулвара и мој доктор каже да је вулводинија. Зашто сам га схватио и како могу да га третим?

А: Овај поремећај и даље слабо разумеју, како доктори, тако и жене које пате од ње. Као резултат овакве заједничке фрустрације – као и код многих хроничних проблема – створено је удружење како би се помогло онима који су патили: Национална удружења Вулводиниа.

Постоји више предложених узрока за вулводинију (што обично значи да нисмо сигурни шта је прави узрок), а то укључује промене имунолошких фактора, могућу генетску предиспозицију, хроничну упалу, хормонске факторе, абнормалности проводљивости нерва и повећање у иритантима у урину (познатији као оксалати).

Стање се у основи дијагностикује кроз историју коју пацијент даје. Већина извештава о запаљеном болешћу, нарочито с полним односом, и неугодношћу када носи чврсто доње рубље или покушајем убацивања тампона.

Често је бол локализиран у близини доње трећине вулве и отварање вагине (назван интраоитус). Лекар може да тестира подручја бола додиром ткива памучним бриском.

Као што нема ни једног утврђеног разлога за вулводинију, не постоји ни једна терапија која ради за оне који пате од ње. Неки од третмана који се сада користе су:

Вулвар царе

  • Обуци памучно доње рубље током дана.
  • Избегавајте надражујуће материје, као што су парфеми, сушаре, мехурчке и тоалети који садрже боје.
  • Користите благо сапун и избегавајте употребу сапуна директно на подручју вулва.
  • Нанесите биљно уље или вазелин након прања како бисте задржали влагу.
  • Користите менструалне јастучнице од памука.
  • Ако се подручје осећа топло и надражено, можда ћете покушати лагати и нанијети леденик. (Препоручујем мали пакет замрзнутог грашка обмотан памучном тканином.)

Топикалне терапије

  • Могу се користити анестетичке масти као што је лидоцаин од 5%, и често кажу да га пацијенти користе пре сексуалне активности.

Орални лекови

  • Трициклични антидепресиви (укључујући Елавил, Памелор и Норпрамин) могу помоћи смањењу осетљивости нерва у иритираном подручју.
  • Антиконвулзанти (антиепилептички лијекови) такође помажу: Неуронтин и Тегретол су прописани са неком успјехом.

Алтернативна терапија

  • Постојале су неке позитивне повратне информације о биофеедбеку и физикалној терапији, нарочито код оних жена које су у болу и пате од вагинизма (неконтролисани спаз вагине, спречавајући секс). Притисак спуштених тачака, електрична стимулација, интравагинална стимулација мишића у дну длака, вјежбе и тренинг карлице су дио ове терапије.
  • Ињекције тригегера и “блокови” пудендалног нерва (прима сензорне сигнале са доњег карличног подручја) могу бити нарочито ефикасни. У овим методама, стероиди и локална анестетика се ињектирају у болно подручје како би се “искључио” живац који прима сигнале из вулве.

Хирургија

  • Ово је опција последњег курса у којој се уклања најнежнији део вулве. Неке студије показују стопу успеха до 80 посто за операцију.

Исхрана

  • Низак оксалат може бити од помоћи. Оксалати се налазе у чају и неким хранама као што су спанаћ и рабарбаре и могу бити иритантни. За неке жене, запаљење вулва може бити повезано са повећаним нивоима оксалата у урину. Да бисте умањили ове ефекте, удаљите се од високих оксалатних храна и узмите калцијум цитрат (1500 мг).

Реицхман’с Боттом Лине: Вулводиниа је сложена, а његово лечење може бити фрустрирајуће споро. Побољшања могу трајати недељама до месеци и захтевају стрпљење вашег и доктора.

Др. Јудитх Реицхман, медицински сарадник “Данас” у здравству жена, вежбала је акушерство и гинекологију више од 20 година. На својим питањима наћи ћете много одговора у својој последњој књизи “Слов Иоур Цлоцк Довн: Комплетан водич за здраво, млађе”, који је сада доступан у папирној верзији. Издаје га Виллиам Морров, подјела ХарперЦоллинс.