Susipažinti su “dešimtmečio tarpu”

Kodėl sunkiau išlaikyti savo svorį? Kur mano liemuo? Kur mano seksas važiuoja? Ar mano laikai turėtų būti sunkesni? Kas nutiko natūraliai tvarkingai? 

Tai yra įprasti moterų 40 metų skundai. Ar jie paprasčiausiai priklauso nuo amžiaus? Ar šis “dešimtmečio tarpas”, kuris įvyksta po to, kai dauguma mūsų buvo mūsų kūdikiai, vartojo kontracepciją ir naudojosi saugiu seksu (mūsų 30s), yra menopauzės repeticija? Štai keletas atsakymų apie mūsų kūno keitimus per šį dešimtmetį.

Pradėkime nuo savo hormonų. Ar mūsų 40-tieji metai iš esmės pasikeitė?

A. Taip. Per šį dešimtmetį mūsų kiaušidės gamina hormonus tuo, ką aš vadinu “folikulų atmetimu”. Mes pradedame nuo 1 milijono iki 2 milijonų prieš kiaušinių (oocitų), kai gimė. Dauguma jų miršta, kol mes net pasiekiame brendimo, tuo metu mes esame maždaug 400 000. Per artimiausius 25 metus, nebent mes esame nėščia ar gimdymo kontrolės tabletes, viena iš šių oocitų vystosi brandžiame folikulyje, kuris iš pradžių gamina estrogeną ir po dviejų savaičių išleidžia kiaušinį (ovuliaciją) ir gamina estrogeną ir progesteroną. Kiekvieną mėnesį už kiekvieną mėnesį išaugintą oocitą miršta tūkstančiai, o šis nenuilstantis mirties ir naikinimo kelias palieka mus mažesniais ir “mažiau jaunatviškais” oocitais mūsų 40 metu. Jie mažai linkę visiškai išsivystyti į hormoninius, kompetentingus folikulus, kurie gali išskirti pakankamą estrogeno ir progesterono kiekį nei mūsų 20 ir 30 metų. 

Nebuvo mirę ir keturiasdešimt metų laukę oocitai yra labai pažeidžiami dėl chromosominių ašarų, pertraukų ir dezinformacijos, todėl jie taip pat mažiau linkę išlaisvinti kiaušinį, kuris sėkmingai gali būti apvaisintas, ir vėliau sukurti gyvybingą embrionas. Tai paaiškina, kodėl gimstamumo rodikliai (tiek natūralūs, tiek tie, kurie po aukštųjų technologijų reprodukcinės pagalbos) sumažėjo mūsų 40s. “Reprodukcinė menopauzė” gali pasireikšti praėjus 10 metų iki tiesos menopauzės (tuo metu praktiškai nėra produktyvių folikulų ir neleidžiama gaminti estrogeno ir progesterono). 

Taigi, kaip tai mažina “gerų” folikulų poveikį mūsų cikle?

A. Kai folikulai blogai vystosi, paprastai jis gamina mažiau hormonų ir gali mirti prieš jo laiką, todėl menstruacinis laikotarpis atsiranda greičiau nei paprastai; 28 dienų ciklas (skaičiuojamas nuo pirmos dienos iki pirmosios kitos dienos) yra 24 dienos ar mažiau. Jei sumažėjęs folikulas sukelia per mažai estrogeno, gali pasireikšti menopauzinio tipo simptomai, net jei jūs turite savo laiką. Mokslininkai žino, kad estrogenas ir progesteronas veikia smegenis, keičiant neurotransmituojančių medžiagų lygį; tai, savo ruožtu, gali turėti įtakos nuotaikai. Kadangi tiek estrogeno, tiek progesterono lygiai kristi, ypač jų žemiausio lygio, arba panardinami, prieš pat ir per savo laikotarpį, galite jaustis nusiminusi, karščio bangos, naktinio prakaitavimo ir besivystančios nemigos. Per šį mažo estrogeno laikotarpį, jūs tikrai galite jaustis kaip išgyvena mezgimo repeticija menopauzei. 

Esant silpnai folikulų vystymuisi ir mažam estrogenui, jūsų laikotarpis taip pat gali būti “praleistas”. Praėjus tam tikram laikui, smegenų hipotalamas gali būti aktyvuotas, nes kaimynystėje yra per mažai estrogeno, todėl stimuliuoja FSH (folikulinių stimuliuojančių hormonų) hipofizės gamybą. Tai, savo ruožtu, gali sukelti daugybę likusių folikulų ir hormoninį bangą; pertekliniai estrogeno kiekiai gali sukelti nėštumo simptomus (krūtų jautrumą ir pilvo pūtimą). Jei šiuo metu tikrinami jūsų hormonų lygiai, jums bus pasakyta, kad gerai. Po mėnesio estrogeno kiekis gali sumažėti, o tuomet padidės FSH. Kai kurioms moterims šie hormoniniai svyravimai sukelia daugiau simptomų (nuotaikų svyravimai, pertraukiami karščio bangos, krūtų jautrumas, ciklo pokyčiai, miego sutrikimai ir svorio kitimai) ir yra sunkesni negu menopauzė.. 

Taigi, kas yra peri menopauzė?

A. Tai yra nereguliarių laikotarpių ir simptomų, susijusių su svyruojančiais hormonais, laikas. Peri menopauzinis perėjimas gali prasidėti iki 10 metų iki menopauzės, tačiau įprasta trukmė yra trys arba keturi metai (atkreipkite dėmesį į vidutinį menopauzės amžių 51,3). 

Kodėl tiek daug moterų per keturiasdešimt metų skundžiasi, kad jų periodai tampa sunkesni ar skausmingesni?

A. Viena iš labiausiai paplitusių sunkių ar skausmingų laikotarpių priežasčių, kai mes “senesni” (nors aš nesakau, kad mes esame sena mūsų 40-aisiais metais), yra būklė vadinama adenomioze. Endometriumo ląstelės ir liaukos auga į gimdos raumens sienelę, todėl jos susilieja. Liaukos neleidžia raumenims tinkamai sutraukti per šį laikotarpį, todėl per sieną važiuojantys indai (endometriumas) nėra tinkamai išspausti, todėl laikotarpis yra sunkus. Sienelės liaukos taip pat išsipučia ir tai sukelia skausmą.

Kai mes patenkame į mūsų 40 metų amžiaus, mes taip pat dažniau susiduriame su fibrozėmis. (Šie gerybiniai augalai ultragarsu nustatomi iki 50 proc. Moterų, vyresnių nei 35 metų amžiaus.) Tie, kurie auga gimdos sienelėje (intramuros fibroids), tokios kaip adenomyozė, neleidžia gimdos formos gimdos raumenims veikti nuo “darai savo daiktą”, kad sustabdytų kraujavimą. Fibroids taip pat turi savo kraujo tiekimą, kuris gali sukelti sunkų kraujavimą. Ir galiausiai, fibroids, kurie auga į gimdos gleivinę arba ertmę (plyšio nosies fibroids), gali kraujuoti tarp laikotarpių ir laikotarpiu. 

Ar pokyčiai mūsų kiaušidėse taip pat sukelia lytinio potraukio pokyčius?

A. Libidą lemia daugybė veiksnių ir gali sumažėti nuo nuovargio, streso, depresijos, vaistų, partnerių problemų ir savęs įvaizdžio (pastarąjį dažnai žlugdo visuomeninė koncepcija, kad mes esame seksualūs, kai esame jauni). Tačiau hormonai vaidina svarbų vaidmenį ir, nors vis dar yra daug ginčų dėl to, kokie hormonai daro tai, vyrų hormonų trūkumas, atrodo, sumažina seksualinį troškimą. Vyriškieji hormonai yra tiek mūsų antinksčių, tiek kiaušidžių, o mūsų keturiasdešimt metų antinksčių dalis mažėja net penkiasdešimt procentų. Tačiau tai tikriausiai yra mažiausiai tikėtina priežastis, dėl kurios keturiasdešimt metų moterys skundėsi dėl sumažėjusio lytinio potraukio. Labiau tikėtina, kad pirmiau minėti veiksniai yra “seksualiniai” kaltininkai.

Ką apie svorio problemas mūsų 40s?

A. Kai mes senesni, mūsų bazinis metabolizmo rodiklis (kuris sudaro 60-70 proc. Mūsų kasdienių kalorijų išlaidų) mažėja 4 proc. Iki 5 proc. Per kiekvieną dešimtmetį. Tai reiškia maždaug šimtą kalorijų per dieną. Ką tai reiškia, jeigu mes nenaudosime šimtu kalorijų mažiau ar daugiau nei šimtą kalorijų per dieną (ir įprasta skundas yra toks: Ei, aš nepakeitė dietos ir aš vis dar didėja), tai prilygsta svorio padidėjimui nuo 10 svarų per metus!

Deja, dauguma mūsų, mūsų dekadomis, tampa mažiau fiziniai, ir hormoninį įžeidimą įnešti į poundage, nes mūsų hormonų lygis svyruoja ir tada sumažėja, mes prarandame raumenų kūno masę. Riebalai pakeičia raumenis ir kadangi riebalai nekrauja kalorijų ir raumenų, neišnaudotos kalorijos patenka į mūsų kūną; su amžiumi, šis depozitoriumas tampa pilvo sritimi. Rezultatas: prarandama juosmens ir išsikišusios pilvukės … ir ten eina mūsų mažai išpjauti džinsai. Prieš kiekvieną gimtadienį gedant kaip svorio dieną, žinokite, kad jūs galite užkirsti kelią daugeliui šio pratybų ir sumažėjusio kalorijų kiekio. Atminkite, kad tiesiog susitraukite nuo vienos slapukų per dieną, o jūs galite sumažinti savo kalorijų kiekį iki 100 kalorijų.

Ar kitos liaukos ir organai pasikeitė mūsų 40 metu?

A. Aš žinau, kad tai, kas pasakoja apie tai, kas vyksta mūsų kūnams mūsų 40-ųjų, pasireiškia dėl mūsų reprodukcinės sistemos pokyčių, bet ir keičiasi kitos liaukos ir sistemos:

  • Imunologiniai pokyčiai – Jūsų 40-tieji metai (ir būsimi dešimtmečiai) apmokestins jūsų skydliaukės imuninį vienetą, kuris kontroliuoja jūsų metabolizmą. Jums labiau tikėtina, kad pasireikš hipotirozė (dar viena svorio prieaugio priežastis). Jei padidėjote svorio, jūsų kasa tiesiog turėjo dirbti savo uodegą, kad pagamintumėte daugiau insulino. Pernelyg didelis insulinas padidina riebalų gamybą, ypač riebalines medžiagas, kurios yra blogos jūsų širdžiai. Jei tam tikru metu jūsų kasa negali atsilaikyti ir padidėja kraujo cukrus, sukūrėte II tipo diabetą. 
  • Virškinimo trakto – Per pastaruosius 40 metų Jūsų virškinamojo trakto pernešimas buvo daug. Kaukolių pamušalas kasdien užpildomas kas 24 – 72 valandas. Jūsų 40 metu jūsų žarnynas gali pradėti rodyti nusidėvėjimą. Labiausiai tikėtina, kad susidurs su laktozės netolerancija ir negalės vartoti pieno produktų be vėlesnių dujų, pilvo pūtimas ir viduriavimas (25 proc. Baltųjų ir 80 proc. Afrikos ir Azijos moterų susiduria su laktozės netolerancija). Taip pat raumenys, perduodančios jūsų žarnyne maistą, gali prarasti sinchroniškumą. Dėl to gali išsivystyti dirgliosios žarnos sindromas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar abi). Jūs taip pat dažniau susiduriate su tulžies akmenimis, kurie gali sukelti pykinimą, skausmą ir rėmuo. Tai vadinama f-liga, “f” stovi riebalams, vaisiaus (nėštumo) ir keturiasdešimt.  Giliųjų akmenligės (cholelithiasis) ir tulžies pūslės uždegimas (cholecizitas) mūsų 40-aisiais atvejais pasiekia 20 proc.. 
  • Širdies ir kraujagyslių sistema – Nors mums vis tiek mažiau tikėtina, kad širdies priepuolis neiš vyrams (galbūt dėl ​​to, kad mes dar gaminame estrogeną), kraujo indai (aterosklerozė) prisideda prie riebiųjų plokštelių ir sumažėja indų elastingumas (sukeliantis hipertenziją). 40s. 
  • Kaulų praradimas – Dar kartą estrogenas apsaugo kaulus nuo didelio kaulų tankio praradimo. Tačiau kaulų masė prarandama pusantro procento per metus po trisdešimties metų amžiaus. Rūkymas, neveiklumas, ankstyvas menopauzė ir prastas kalcio vartojimas gali pagreitinti kaulų netekimą ir vėlesnį osteoporozės vystymąsi..

Po to, kai aš išvardijau visus šiuos kūno pokyčius, aš suprantu, kad aš padariau tai atrodė taip, tarsi mes turėtume patekti į “40 sticker shock”. Nemanau, kad bet kuri arba visi pirmiau minėti sistemos ir kūno pokyčiai sukelia reikšmingų simptomų ar sveikatos problemų kiekvienai moteriai. Tačiau supratimas, kas vyksta ir pokyčiai, vykstantys per šį dešimtmetį, gali padėti kontroliuoti jūsų sveikatą ir gerovę. Prašau pasikalbėti su savo gydytoju, gauti tinkamus diagnostinius tyrimus ir tinkamai keisti savo elgesį, veiklą ir, jei reikia, savo vaistus … kad galėtumėte kuo geriau išnaudoti šį dešimtmetį ir kitą pusę savo gyvenimo.

Dr Judith Reichman, TODAY šou, kuris yra medicinos darbuotojas moterų sveikatos klausimais, jau daugiau nei 20 metų praktikuoja akušeriją ir ginekologiją. Naujausią knygą “Mažoji jūsų laikrodis žemyn: išsamus sveikų, jaunesnių jūsų vadovas” rasite daugybę atsakymų į jūsų klausimus. Šią medžiagą dabar galite rasti minkštais baldais. Jis yra paskelbtas William Morrow, padalinys HarperCollins.

PASTABA: šiame stulpelyje pateikta informacija neturėtų būti interpretuojama kaip konkrečios medicinos pagalbos teikimas, o norint pasiūlyti skaitytojams informaciją, kad geriau suprastų jų gyvenimą ir sveikatą. Juo nesiekiama suteikti alternatyvos profesiniam gydymui ar pakeisti gydytojo paslaugas.