Moartea Downton Abbey: Preeclampsia încă ucide astăzi

Dramaticul istoric BBC “Downton Abbey” a pierdut unul dintre personajele sale principale la o condiție de sarcină rară în cel mai recent episod, dar preeclampsia – condiția care a ucis Lady Sybil, cu inima moartă, este cu greu istorie, spun experții. De fapt, este încă destul de mort pentru femei astăzi.

“Este o complicație foarte gravă a sarcinii care pune atât viața mamei cât și viața copilului în pericol”, spune Eleni Tsigas, director executiv al Fundației Preeclampsia. 

Preeclampsia este o afecțiune care pune viața în pericol și apare numai în timpul sarcinii și în perioada postpartum, potrivit site-ului fundației. Acesta și tulburările sale asociate – sindromul eclampsie și HELLP – se caracterizează printr-o creștere rapidă a tensiunii arteriale care poate duce la convulsii, accident vascular cerebral, insuficiență organică și moarte multiplă.

Condiția afectează până la 8% – până la 300.000 – femei însărcinate sau postpartum în S.U.A. în fiecare an, spune Tsigas, cu aproximativ un sfert – sau 75.000 – care prezintă rezultate grave, cum ar fi insuficiența organelor sau chiar decesul.

“La nivel global, pierdem 76.000 de mame și jumătate de milion de copii în fiecare an”, spune ea. “În S.U.A., vom pierde câteva sute de mame pe an”.

Ce cauzează această condiție?

“Aceasta este întrebarea de 64.000 de dolari”, spune Tsigas. “Se numește o boală a teoriilor, deoarece există atât de multe teorii cu privire la ceea ce este cauza finală. Nu știm și asta ne-a ținut de la orice fel de intervenție, tratând simptomele, dar cred că e ca și cum ai pune o bandă -Au venit pe o sângerare arterială. Nu te obișnuiești cu cauza.

Simptomele preeclampsiei pot include tensiune arterială crescută, proteine ​​în urină, umflături (în special în față, în jurul ochilor și mâinilor), dureri abdominale, cefalee, modificări ale vederii, creștere în greutate bruscă, confuzie mentală, dificultăți de respirație, curse puls si dureri de spate – desi unele femei raporteaza putine sau nu simptome. Condiția apare, de obicei, la sfârșitul celui de-al doilea sau al treilea trimestru sau până la șase săptămâni de la nașterea bebelușului.

Mamele foarte tinere sau mamele mai în vârstă (adică mamele cu vârsta sub 18 ani și peste 35 de ani) prezintă un risc mai mare de preeclampsie, afirmă Tsigas, precum femeile obeze, diabetice, care poartă mai mult de un făt sau suferă de hipertensiune preexistentă sau tulburări autoimune. Dar această afecțiune îi lovește și pe femeile care nu se încadrează în niciuna dintre categoriile de risc.

“Vă pot oferi o multitudine de factori de risc, dar, chiar dacă nu aveți factori de risc, sunteți în continuare în pericol”, spune ea.

Gestin Suttle, o mamă în vârstă de 46 de ani de la Sammamish, Wash., Care a fost diagnosticată cu preeclampsie la cea de-a doua sarcină de 12 ani, spune că nu a experimentat nici o “gândire mizerabilă” pe care a expus Lady Sybil din Downton Abbey , dar ea a avut dureri de cap severe, pe care le-a atribuit retragerii de cofeină.

Hipertensiunea arterială a fost însă cea mai mare problemă.

“Au văzut-o la prenatal”, spune ea. “Ei au vazut ca tensiunea arteriala crestea in sus si am umflat gleznele si totul.” “Practicantul meu a fost chiar pe partea de sus a ei, ma pus pe patul de odihna timp de sase saptamani si cu siguranta ma ajutat. pe termen lung cu sarcina mea. “

Suttle a fost livrată fără șoc, deși spune că medicul ei a tratat-o ​​pentru eclampsie, o complicație a preclampsiei care provoacă convulsii în timpul sarcinii sau în perioada postpartum.

“Am ieșit din ea în timpul livrării, dar am auzit din nou de la practicianul meu că tensiunea arterială creștea și mi-au dat lucruri”, spune ea. “Au fost îngrijorați de faptul că m-am confruntat cu convulsii”.

Potrivit lui Tsigas, crizele de eclampsie sunt cauzate de tensiunea arterială a mamei.

Cu hipertensiune extrema, exista un impact cerebral, spune ea. – S-ar putea să fie pentru că există o umflătare a creierului.

O creștere a tensiunii arteriale poate avea și alte consecințe tragice. Nu am avut convulsii, dar pentru că tensiunea arterială a crescut atât de repede și atât de înaltă încât mi-a cauzat o placentă separată de peretele uterin “, spune Tsigas care și-a pierdut bebelușul pentru preeclampsie nediagnosticată în 1998.

Dr. James Martin, fostul președinte al Colegiului American de Obstetrici și Ginecologi, numește preeclampsia cea mai importantă complicație medicală a sarcinii și simte că această condiție este în general înțeleasă și în mare măsură greșită.

“Aș dori să văd fonduri substanțiale pentru cercetare pentru a răspunde la întrebările cu privire la această boală majoră”, spune el.

Una dintre cele mai mari tragedii, spune el, este atunci când mamele dezvoltă sindrom HELLP, care apare în 10-20% dintre femeile gravide cu preeclampsie severă sau eclampsie.

“Aceasta provoacă nașterea și pierderea morții atunci când trebuie să livrăm la 23 de săptămâni”, spune el. “Suntem împotriva unui zid pentru sarcinile foarte prematură, nu avem o metodologie de prelungire a sarcinii, atunci când este prezentă, ne cere să livrăm în ziua următoare sau două. care ar putea să-l țină în gol timp de o săptămână sau două sau trei, astfel încât să putem ajunge la viabilitate. “

În ceea ce privește portretul despre situația lui Downton Abbey, Martin îl numește caz de “eclampsie clasică”.

Aceasta se dezvolta intr-adevar in doar aproximativ jumatate din femeile cu preeclampsie, spune el.  

Din păcate, simptomele preeclampsiei pot fi totuși respinse sau trecute cu vederea de către medici, la fel ca în episodul “Downton Abbey”.

“Dacă o femeie are o durere de cap în ultima jumătate a sarcinii sau are tulburări vizuale sau dureri extreme sau dureri în stern, acestea nu sunt imediat evidente pentru ea ca probleme medicale”, spune Tsigas. “Ea poate fi sfătuită să nu facă mare lucru în legătură cu aceasta -” Ești însărcinată, sugeți-o “- astfel încât aceste simptome sunt trecute cu vederea. Ceea ce începe ca ceva care ar putea fi diagnosticat mai devreme, progresează și se transformă într-o criză.

Odată ce starea este diagnosticată, totuși, există mai multe opțiuni acum decât înapoi în timpul zilei, spune Martin, indicând controlul atent al tensiunii arteriale a mamei ca un important pas înainte. Ditto pentru utilizarea sulfatului de magneziu pentru a controla convulsiile, un medicament care nu era disponibil în 1920.

“Este cel mai bun agent pentru pacienții cu preeclampsie la risc de a deveni pacienți cu eclampsie sau pentru eclampsie, pentru a opri convulsiile din viitor”, spune el.

Cu toate acestea, atât pacienții, cât și susținătorii sănătății pacienților sunt de acord că trebuie să se facă mai multe despre această afecțiune.

“Este uimitor faptul că nu avem soluții mai bune”, spune Suttle. “Răspunsul este încă odihna patului și ai copilul. Din 1920 până în 2013, nu avem nimic mai bun, nu este așa de încurajator”.

Legate de: 

Recap: “Downton Abbey” lovit de tragedie

Copiii de la mijloc, noul tău mascot este Lady Edith