Beneficiile de circumcizie sunt mai mari decât riscurile, spune CDC

Oficialii americani din domeniul sănătății au lansat marți un proiect de orientări federale mult așteptate privind circumcizia, spunând că dovezile medicale susțin că procedura a fost făcută și că asigurătorii de sănătate ar trebui să plătească pentru aceasta.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor nu încearcă să-i spună părinților să-și facă fiii nou-născuți circumciși. Aceasta este o decizie personala care poate implica preferinte religioase sau culturale, a declarat dr. Jonathan Mermin, CDC.

Oficialii din domeniul sănătății: Beneficiile de circumcizie depășesc riscurile

Dec.02.201400:20

Dar, dovezile stiintifice sunt clare ca beneficiile sunt mai mari decat riscurile, a adaugat Mermin, care supravegheaza programele agentiei de HIV si a altor boli cu transmitere sexuala.

Acestea sunt primele ghiduri federale privind circumcizia, o scurtă procedură medicală care implică tăierea preputului în jurul vârful penisului. Germenii pot creste sub preputul, iar oficialii CDC spun ca procedura poate reduce riscul unui barbat de boli cu transmitere sexuala, cancer de penis si chiar infectii ale tractului urinar.

CDC a început să lucreze la liniile directoare cu privire la șapte ani în urmă, când un grup de studii influente din Africa a indicat că circumcizia ar putea ajuta la stoparea răspândirii virusului SIDA.

Beneficiile circumciziei masculine au devenit din ce in ce mai clare in ultimii 10 ani “, a declarat Dr. Aaron Tobian, cercetator al Universitatii Johns Hopkins implicat intr-unul din studiile africane.

Dar liniile directoare sunt importante, deoarece ratele de circumcizie masculină nou-născut au scăzut, a adăugat el.

Liniile directoare sunt publicate în registrul federal marți. Pentru următoarele 45 de zile, CDC va primi un comentariu public înainte de a le finaliza anul viitor.

Acestea sunt susceptibile de a atrage o opoziție intensă din partea grupurilor de advocacy anti-circumcizie, a declarat Dr. Douglas Diekema, un medic din Seattle care a lucrat la o declarație de politică de circumcizie emisă de Academia Americană de Pediatrie în 2012.

Aceasta este o problema pasionata pentru ei si ei simt puternic ca circumcizia este gresita, a spus Diekema, profesor de pediatrie la Universitatea din Washington.

Orientările CDC reflectă în mare măsură declarația grupului pediatru, dar documentul CDC încorporează mai multe cercetări și provine dintr-o organizație pe care mulți o consideră mai neutră pe această temă, a spus Diekema.

Gândirea cu privire la circumcizie sa învârtit sălbatic de-a lungul anilor. A fost practicată timp de mii de ani de evrei și musulmani, dar nu a devenit comună în această țară până în secolul al XX-lea. Printr-o singură estimare, numai 25% dintre nou-născuții din SUA din SUA au fost circumciși în 1900.

A devenit treptat norma culturală, iar în anii 1950 și 1960 a depășit 80%. Dar apoi tendința sa inversat. O parte din aceasta a fost legată de schimbarea demografică, întrucât populația Statelor Unite a crescut să includă un număr mai mare de mexican-americani și alte grupuri etnice care, în mod obișnuit, nu au circumcizat copiii lor.

De asemenea, opoziția față de procedură a crescut de la avocații care au decriit durerea, sângerarea și riscul de infecții la nou-născuți. Mesajul lor a fost ajutat de Internet și de poziția neutră a grupurilor de medici – inclusiv, pentru o vreme, Academia Americană de Pediatrie.

Un val de programe de stat Medicaid a încetat să mai plătească pentru circumcizii nou-născuți, care costau aproximativ 150-100 de dolari. Lista a urcat în cele din urmă în 18 state, conform numerelor CDC.

Până în 2010, rata de circumcizie a nou-născuților a scăzut la aproximativ 58%, potrivit unei estimări a CDC.

Dar, chiar în condițiile în care rata de circumcizie a scăzut, au apărut mai multe dovezi medicale – în special trei studii riguroase și influente în Africa, care priveau răspândirea HIV și a altor boli cu transmitere sexuală la bărbații circumcisi și necircumciși și la partenerii lor.

În noile orientări, CDC spune că există acum dovezi puternice că circumcizia masculină poate:

– Riscul unui bărbat de a obține HIV de la un partener de sex feminin infectat cu 50-60%.

-Reduce riscul lor de herpes genital și anumite tulpini de papilomavirus uman cu 30 la sută sau mai mult.

– Cresterea cotei de infectii ale tractului urinar in timpul copilariei si cancerul penisului la varsta adulta.

Studiile nu au arătat că circumcizia va reduce șansele unui bărbat infectat cu HIV de a răspândi virusul SIDA la femei. Și cercetarea nu a găsit circumcizia pentru a fi un ajutor în stoparea răspândirii HIV în timpul sexului gay.

Orientările spun că circumcizia este mai sigură pentru nou-născuți și sugari decât pentru bărbații mai în vârstă, observând că rata complicațiilor crește de la 0,5% la nou-născuți până la 9% la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 9 ani, potrivit CDC. Sângerările minore și durerea sunt cele mai frecvente probleme, spun experții.

Oficialii CDC recomandă medicilor să spună părinților copiilor cu privire la beneficiile și riscurile de circumcizie. Mermin nu a spus cum ar trebui să fie prezentate aceste informații.

Deoarece circumcizia poate fi benefica si pentru barbati, CDC spune ca informatii despre procedura ar trebui sa fie acordate si barbatilor necircumcisi sexual activi sexual – in special barbatii considerati a fi expusi unui risc mai mare de a prinde HIV..