Când bucuria trăiește alături de durere: Pierderea unui gemene în timpul sarcinii

Pierderea unei sarcini este destul de grea pe cont propriu. Dar când se întâmplă cu cineva care poartă gemeni, acesta prezintă un caleidoscop de emoții. Femeile spun că echilibrarea tristeții cu energia și ușurarea pentru gemenii supraviețuitori este un proces extraordinar de dur. Și unele mame spun că există un gol îndelungat – într-un mod care poate fi mai tangibil decât pentru cei care suferă de pierderi de un singur minut – deoarece există o reprezentare fizică a pierderii în fiecare zi.

Jennifer Oradat din Alexandria, Virginia, a fost însărcinată cu fete gemene când a suferit o naștere fătată a uneia dintre ele cu 20 de săptămâni în sarcină. Oradat, redactor-sef al site-ului parenting, MomBabble.com, a scris despre experiența ei recentă, explicând legătura unică dintre femeile care au suferit pierderi gestante în gemene – chiar dacă au puține alte lucruri în comun.

Oradat, mama lui Maggie, 8 și Liam, 6, scria:

Medicii se referă în general la pierderea sarcinii în primele cinci luni ca avort spontan, iar cei după 20 de săptămâni ca nașteri morți. Maggie a fost una dintre cele două gemeni-fetuși identici, monoamnioți care au aceeași placentă și sac amniotic. Mono-gemenii mono, așa cum sunt numiți, sunt extrem de rare, aparând doar la una din fiecare 10.000 de sarcini.

În primul trimestru al ei, Oradat se afla într-un accident de mașină, deși spune că nu va ști niciodată sigur dacă a contribuit la nașterea fătului gemenei pe care la numit Mallory – o cale, Oradat, ca și alte femei, nu va fi niciodată. Adesea, o naștere mortală, ca în cazul lui Oradat, nu este cauza intervenției medicale, iar gemenii pierduți rămân în uterul mamei până când copilul supraviețuitor este eliberat.

“În acel moment, am luat decizia de a fi un optimist”, a declarat ea pentru Părinții TODAY. “Soțul meu a fost detașat în străinătate și nu voi uita vreodată despre Mallory, dar nu voi lăsa să-mi stăpânească controlul cursul de restul sarcinii mele”.

Cu toate acestea, unii oameni au avut probleme legate de experiență și l-ar fi întrebat pe Oradat: “Nu sunteți așa de bucuros că fiica voastră [este] sănătoasă?” Desigur, sunt, își amintește de gândire, dar asta nu înseamnă că nu sunt îndurare prea.

Cu patru ani în urmă, Maura Deptula, de 34 de ani, din Chicago, Illinois, a pierdut o sarcină gemene la 22 de săptămâni. După ce a învățat știrile printr-un ultra-sunet obișnuit, ea și soțul ei, Jonathan, au scris un e-mail prietenilor și familiei pentru a-și împărtăși tristețea – dar, de asemenea, pentru a reasigura că toată lumea a avut ocazia să se bucure de multă bucurie: “Vestea minunată este că Baby B pare teribil ! El / ea este într-adevăr activ și în creștere ca o buruiană … suntem atât de încântați să ne întâlnim cu acest mic copil în această vară și atunci vom descoperi sexul lui / ei! “

Privind în urmă, Deptula – acum mamă la gemeni supraviețuitori, Sloane în vârstă de 3 ani și Rockwell de 4 săptămâni – este “lovită de cât de puternică a fost tristețea mea și de modul în care a trăit alături de marea mea speranță și bucurie”. Deptula a văzut cât de greu a fost pentru unii oameni să înțeleagă că nici emoția – durerea sau entuziasmul – nu a atenuat sau nu a umbrit celălalt.

“Am avut oameni apropiați de mine spunând că lucrurile ca tot ce ați trecut au meritat, pentru că aveți acum acest copil frumos”, își amintește ea. “Și va fi mai ușor să aveți doar unul, în cele din urmă veți fi mai fericiți”.

Eliminarea sindromului gemeni

Cele mai multe pierderi prin mai multe gestații apar în timpul primului trimestru – cunoscut sub numele de “sindromul gemenelor dispărut”, unde un gemeni dispare sau “dispare” în uter. De exemplu, o femeie poate avea o ultrasunete in a sasea sau saptea saptamana, in care un medic sau un tehnician vede doi fetusi pe monitor. Dar, până când o femeie se întoarce pentru următoarea vizită, rămâne o singură batai de inimă sau făt. Sindromul gemenei de dispariție apare în aproximativ 25% din sarcini gemene timpurii, potrivit dr. Jeffrey Ecker, de la Spitalul General Massachusetts și președinte al comitetului de obstetrician american Obstetrician and Gynecological Association (ACOG). Și cel mai adesea o femeie nu are simptome de avort spontan. În multe cazuri, țesutul fetal este absorbit de celălalt gemeni sau mama.

Prin trimestrul al doilea si al treilea, Ecker a explicat, sansele de a pierde un gemeni devine mult mai putin frecvente – 5 la suta, in conformitate cu buletinul de practica ACOGs-la fel ca riscul scade pentru avort spontan mai departe in timpul sarcinii.

Desigur, pierderea unei sarcini gemene este adesea o ocazie emotionala, a spus Ecker. Deși, în general, nu este un motiv pentru “intervenția sau schimbarea administrării sarcinii”. Și în timp ce “se îngrijorează cu privire la efectul psihologic pentru oricare dintre pacienții săi”, îi asigură că sentimentul că tristețea este puțin probabil să afecteze negativ sarcina lor continuă.

Este posibil ca impactul emoțional pentru unele femei care suferă o pierdere gemenească să fie mai mare decât cei care pierd o singură sarcină, deoarece există o reprezentare fizică în fiecare zi, cu fiecare piatră de hotar a fiului sau fiicei lor supraviețuitoare. Dar medicii îi reamintesc mamei că este, de asemenea, perfect sănătoasă dacă tristețea lor scade cu timpul sau când își întâlnesc noul copil. Unele femei se confruntă cu sentimente intense de legătura în momentul în care află că sunt însărcinate – și pierderile duble sunt probabil mai greu pentru ei.

Deteriorarea emoțională a scanărilor de sarcină

Deoarece testele de la domiciliu detectează din ce în ce mai mult sarcini timpurii și o femeie poate avea acum ecografie transvaginală la șase săptămâni, medicii și tehnicienii sunt adesea capabili să observe gemenii mult mai devreme decât în ​​trecut. Dar există un dezavantaj emoțional pentru tehnologia imagistică crescută? Înainte de ultrasunete timpurii, o mamă nu știa neapărat că a pierdut o sarcină. Astăzi, femeile pot avea o imagine grasă încă de la început – conturul “gemenei pierdute” a unui copil. Julie Cook, scriitoare pentru Daily Telegraph, și-a împărtășit propria experientă gemenească și dosarul care conținea o imagine a fătului pierdut în pântecele ei.

“Ma făcut să mă întreb, a scris recent:” scanările au avantaje enorme, dar au și ele un dezavantaj? Tehnologia mai mare înseamnă o mai mare conștientizare. Dar ignoranța poate fi, uneori, fericire. “

Iar dezavantajul poate fi mai mare pentru cei care suferă tratamente de fertilitate, deoarece acestea au șanse mai mari de sarcini multiple. Femeile care trec prin FIV sunt adesea hiper-conștiente de la o etapă foarte timpurie, a explicat dr. Joshua Copel, profesor de obstetrică, ginecologie și științe reproductive la Școala de Medicină din Yale. Avand in vedere investitia imensa a timpului, a energiei si a resurselor financiare cu fiecare ciclu, a spus Copel, pacientii cu FIV au o experienta sporita a pierderilor timpurii pe care alte femei nu le au neaparat.

Jacoba Urist este un jurnalist pentru sănătate, educație și cultură din New York City, care scrie și pentru Atlantic. Urmați-i pe Twitter @JacobaUrist.