Vitaminpiller och kosttillskott hjälper inte de flesta människor, säger läkare

Det finns fler bevis på att vitaminpiller du tror kommer att göra din kropp bra, gör inte egentligen mycket för att hålla dig frisk.

När forskare undersökte befintliga uppgifter om fyra populära kosttillskott – multivitaminer, vitamin D, kalcium och vitamin C – visade ingen “konsekvent fördel” för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar, hjärtinfarkt, stroke eller för tidig död, enligt en studie som publicerades i veckan i Journal of American College of Cardiology. Att ta dessa piller gör ingen skada, men ger ingen uppenbar fördel heller, säger Dr David Jenkins, studiens ledande författare och en professor i näringsvetenskap och medicin vid University of Toronto.

“Vi blev förvånade över att hitta så få positiva effekter av de vanligaste kosttillskott som människor konsumerar,” sa Jenkins i ett uttalande. “I avsaknad av betydande positiva data … är det mest fördelaktigt att förlita sig på en hälsosam kost för att få din fyllning av vitaminer och mineraler.”

Några tillskott stod ut: Endast fettsyra och B-vitaminer med folsyra kan minska stroke, fann analysen. Men niacin och antioxidanter var förknippade med en högre risk för dödsfall.

Den senaste forskningen kommer efter en synpunktartikel, publicerad i JAMA i februari, noterade att mer än hälften av amerikanerna, eller 52 procent, rapporterar att de använder minst ett kosttillskott, även om kosttillskott inte ersätter en hälsosam kost och ger lite om någon fördel för friska vuxna.

Kommentaren syftade till att skilja fakta från fiktion, säger doktor JoAnn E. Manson, huvudförfattare, chef för förebyggande medicin vid Brigham och Women’s Hospital och professor i medicin vid Harvard Medical School.

Är vitaminer och kosttillskott verkligen nödvändiga?

Sep.30.201503:04

“Människor bombarderas av marknadsföringen för kosttillskott och de kanske inte är fullt medvetna om bristen på bevis för effekt,” sa Manson till idag.

“Vi vill verkligen uppmuntra människor att försöka få dessa vitaminer, mineraler och andra mikronäringsämnen från mat, från en hälsosam kost, för det är där de absorberas bäst och du får en rad näringsämnen i biologiskt optimala förhållanden.”

Medan rutinmässig användning av multivitaminer och andra tillskott inte rekommenderas för den allmänna befolkningen kan personer i vissa livssteg eller grupper med hög risk dra nytta av dem, noterade JAMA-artikeln.

Här var några av rekommendationerna:

Fokusera på en hälsosam diet, snarare än kosttillskott

“En hälsosam, balanserad kost som innehåller hela korn och hela livsmedel kommer att ge tillräckliga vitaminer och mineraler för den stora majoriteten av befolkningen”, säger Manson..

“Du måste vara medveten om att vitamintillskott inte är ett substitut för frukt och grönsaker. Du pratar om matar som har en mycket komplex uppsättning av fördelaktiga makronäringsämnen och mikronäringsämnen, så det är inte detsamma. “

Undvik starkt bearbetade produkter eftersom bearbetningen kommer att riva många livsmedel av vitaminer, mineraler och fibrer.

Multivitaminer kan fylla i några luckor

Multivitamin och multiminerala tillskott rekommenderas inte för generellt friska vuxna, noteras rapporten. Men om du är orolig är din kost otillräcklig – kanske för att du inte äter tillräckligt med frukter och grönsaker – och du kan inte förbättra det, en multivitamin kunde fylla i några av luckorna, sade Manson.

“Det är en rimlig form av försäkring,” noterade hon.

Hur effektivt är vitamin D-tillskott? Dr. Torres Reports

May.03.201701:46

Människor i vissa livssteg kan dra nytta av kosttillskott:

Gravid kvinna: Folsyra för att förhindra fosterskador. “Syntetisk folsyra i själva verket absorberas bättre än dietary folat, så det är viktigt under graviditeten och under planeringen före befruktning att ta folsyra och de prenatala vitaminerna,” sade Manson.

Spädbarn och barn: För ammande spädbarn, D-vitamin till avvänjning och järn från 4 till 6 månader.

Medelålders och äldre vuxna: Vissa kan dra nytta av kompletterande vitamin B12, D-vitamin och / eller kalcium.

Personer med vissa medicinska tillstånd kan också gynna:

Villkor som stör näringsabsorption eller metabolism – inklusive bariatrisk kirurgi, perniciös anemi, Crohns sjukdom och osteoporos – kan kräva att patienter tar kosttillskott.

“Vi blev förvånade över att hitta så få positiva effekter av de vanligaste kosttillskott som människor konsumerar”

Akta dig för “mega” doser av kosttillskott

Man trodde en gång att höga doser av näringsämnen som betakaroten, folsyra, E-vitamin eller selen skulle vara fördelaktiga, men kliniska prövningar upptäckte att de kan ha skadliga effekter istället, inklusive ökad mortalitet, cancer och hemorragisk stroke, noterade notatet.

“Så vi borde inte anta att högdostillskott är utan risk,” sade Manson.

“Nu, med något som multivitaminer, pratar du om små till måttliga doser, doser som vanligen ligger inom rekommenderad kostbidrag, så riskerna ska vara mycket minimala, om några.”

Kalciumtillskott kan leda till plackuppbyggnad i artärer

Oct.12.201600:28

Forskning om vitamin D-tillskott i pågående

Det finns massor av humör om vitamin D-tillskott, men hjälper de verkligen?

Manson är huvudforskaren av den pågående VITAL-studien, den största randomiserade kliniska studien av D-vitamin. Forskare försöker ta reda på om det tar dagliga tillskott av vitamin D3 eller omega-3-fettsyror minskar risken för att utveckla cancer, hjärtsjukdom och stroke . Resultaten beror senare i år.

För närvarande anser Manson att det är bäst att följa National Academy of Medicine’s riktlinjer och syfta till 600-800 IE av D-vitamin om dagen, vilket bör uppfylla kraven hos de flesta människor.

Om du inte dricker starka mejeriprodukter, inte äter fettfisk eller får mycket begränsad sol exponering – alla källor till vitamin D-tillskott kan hjälpa, noterade hon.

“Jag tycker att det borde vara bra att ta 1 000-2 000 IE per dag som tillägg, speciellt om du har osteoporos eller benhälsoproblem eller om du har oro över din kost”, sa hon.

Men många människor tar 10 000 IE per dag eller högre och sådana höga doser kan ha risker, inklusive högt blodkalcium och högt urinkalcium, vilket kan vara kopplat till njurstenar, noterade Manson.

Det finns inga tillskott för att öka immuniteten

Kosttillskott kommer inte att avvärja sjukdom under en dödlig influensasäsong.

“Det skulle vara bra att ha ett magiskt piller som kan minska risken för att få en förkylning eller influensa … men för närvarande finns det ingen magisk kula”, sa Manson..

Det finns några bevis vitamin C kan något förkorta varaktigheten av symtom, noterade hon. Men snarare än att poppa vitamin C-piller, är det bättre att äta frukt och grönsaker.

“Och ha lite kycklingsoppa,” sa Manson.

Följ A. Pawlowski på Facebook, Instagram och Twitter.