Läkare beter sig dåligt: ​​7 typer att se upp för

Av Kristen Dold

Kvinnors hälsa

Snabb: Vad är skillnaden mellan en PET-skanning och en CAT-skanning? Om du är som många människor kanske du inte är säker – du lämnar medspeak (och avskärmningsbeslut) till proffsen. Faktum är att 70 procent av amerikanerna sätter blind tro på sina M.D.s och väljer inte att undersöka sina råd eller få andra åsikter.

Men oroväckande studier visar att du skulle vara smart att hålla ögonen på din egen vård. Allmänläkare skyllar nu massor av patienter – den genomsnittliga familjehandledaren ser 20 per dag – vilket kan leda till rusade besök och oavsiktliga misstag. Och alla typer av läkare kan medverka avsiktligt eller inte, något dåligt för dig. För att skydda dig, stanna två steg före docs som är…

1. Skript-Glad

Sjutton minuter – det är hur lång tid den genomsnittliga läkaren tar att lyssna på, diagnostisera och ordinera behandling för en patient. Så det är ingen överraskning många M.D.s går för en ofta pålitlig snabb fix: recept meds. Faktum är att antalet receptbelagda läkare från 1999 till 2009 steg 39 procent, kanske onödigt. (Antalet sovande pillerskript har till exempel ökat 21 gånger snabbare än rapporterade sömnlöshetsklagomål, enligt den amerikanska tidskriften för folkhälsa. Säkerställ att du kan sova bättre. Tyvärr är det ofta att nå en penna och receptpulver ofta lättare än att söka efter intel på om ett hälsosammare alternativ finns.

Var försiktig: Innan du börjar använda medicinen, ska du fråga din läkare följande tre frågor: Finns det nondrug-alternativ som jag kan prova först? Varför valde du denna medicin över andra? Och vad är för och nackdelarna med att ta detta? Om han eller hon borstar bort dina frågor, är det dags att hitta en ny läkare (och inte bosätta sig för andrahandsbehandling: Du kan kolla propublica.org för att se om en läkare har tagit tillbaka pengar från stora läkemedelsföretag i stället för att trycka vissa droger.)

2. Sömn berövad

Piloter måste logga minst 10 timmars ledig tid mellan flygningar, men det finns ingen sådan tydlig regel för läkare, som också tar liv i sina händer – ibland vid 24-timmarsskift. Deras brist på ögonblick kan ha skrämmande följder: Kirurger som fick färre än sex timmars sömn natten innan ett förfarande mötte ungefär dubbelt så många operationskomplikationer som deras välviljade kamrater, enligt Journal of the American Medical Association. Allmänläkare står också i riskzonen: Det pappersarbete som levereras med en tung patientvolym kan hålla dem sena, potentiellt misslyckade sin dygnsbedömning, säger Charles Christopher Landrigan, MD, chef för sömn- och patientsäkerhetsprogrammet vid Brigham och Women’s Hospital i boston.

Var försiktig: “Det är helt inom dina rättigheter att fråga din läkare hur hans sömn är, speciellt före en operation”, säger Landrigan. När du bokar ett förfarande, fråga din doktor om hans samtalskalender – och välj ett operationsdatum innan ett långt skifte börjar. På samma sätt välja den tidigaste morgonutnämningen möjlig, innan han är uttömd från en fullständig dag av tålamod. Och om du måste göra en oväntad resa till ER och hitta dig med en dåsig bosatt eller närvara läkare, be att bli sett av en annan läkare.

Relaterat: Women Heatlhs val för Amerikas bästa läkare för kvinnor

3. Förskjutna

Liksom alla andra kan läkare vara dömande – men deras fördomar kan påverka din hälsa. En studie i Journal of Law, Medicine & Ethics fann att kvinnor som hade samma smärta symptom som män var mindre benägna att få lämplig behandling förmodligen eftersom deras läkare antog att de var överdrivna.

Var försiktig: Alla läkare ska se dig som en patient först och kontrollera deras förutfattade uppfattningar vid dörren, säger Richard Klein, M.D., författare till Surviving Your Doctors: Varför det medicinska systemet är farligt för din hälsa och hur du kommer igenom det. Om din läkare svarar på dina frågor med generella rebuffer (“Åh, det är normalt för kvinnor att känna sig övermåliga”), leta efter en annan M.D., säger Klein. Och om du har haft otur med manliga läkare, överväga att se en kvinna: Kvinnliga läkare tenderar att spendera mer tid hos patienter och är mer benägna att bygga upp tillitande partnerskap med dem. “De kan lära känna dem bättre, vilket kan minska deras bias”, säger Debra Roter, D.P.H., från Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

4. Flirtig

Doctor-patient romances är det ultimata medicinska nej-nej. Trots det kommer vissa M.D.s att utnyttja sin ställning av makt (det rapporterades i mars till exempel att en Pennsylvania-kirurg var böter $ 5000 och fick sin licens avstängd för att sova med en patient). För att ge bästa omsorgen behöver läkare vara objektiva, inte önskvärda. Plus, “patienterna måste känna sig bekväma ärliga, särskilt om änglösa symtom”, säger Pamela F. Gallin, M.D., författare till hur man överlever din doktors vård. Om du har blivit flirta, kommer du vara mindre benägna att fråga om, säg det konstigt, pinsamt ner där.

Var försiktig: Oavsett hur attraktiv han är, kom ihåg det här: Det är fel för en läkare att träffa en patient. Även om hans är bara en mild flirt, är det bäst att hitta en ny läkare. “Det finns ingen kombination av kyrkan Cloleli, och säga, så att säga, även om han är en bra läkare”, säger Gallin. (Förresten, detsamma gäller om du är den som ammar, förklarar hon: “Släck honom … fråga honom sedan!”)

Relaterade: Dina mest pinsamma frågor – svarade

5. Oärlig

Enligt en ny studie inom hälsofrågor medger mer än 50 procent av läkarna att de har sockerbelagd en dålig prognos. Värre: Elva procent säger att de ljugit för en patient under det gångna året. (Samtidigt tror inte mer än en tredjedel att det alltid är nödvändigt att avslöja alla allvarliga medicinska fel till patienter. Även om han menar det, rånar en läkare som gömmer sanningen dig chansen att göra helt upplysade beslut, säger Rosalyn Stewart , MD, en professor i medicin vid Johns Hopkins University.

Var försiktig: Du kan inte alltid säga om någon är sanningsenlig, men du kan kontrollera en diagnos genom att få en andra åsikt, säger Stewart. Håll en dagbok med dina medaljer, symtom och doktors återkoppling. Om hans råd flip-flops, kunde han försöka täcka ett fel. Använd din BS detektor – om din tarm berättar om något är upp, säger, “Jag förstår inte. Kan vi gå över diagnosen igen?”

Relaterat: Självkontroller att göra varje dag

6. Utan datum

Vissa patienter antar att äldre läkare har mer kunnande. Men det är inte nödvändigtvis sant, per Annals of Internal Medicine. Forskare fann att ju längre en läkare har praktiserat desto mindre vet han om nyare diagnostiska och screeningtest och ju mindre sannolikt han är att följa goda vårdstandarder. Studien visade också att patienter med äldre hjärtkirurger kan ha högre dödlighet, kanske för att dessa dokument kanske inte har omfamnat de senaste livreddningsförfarandena.

Ta hand om dig: Grön som de kan tyckas är fräscha läkare ofta mer på den senaste medicinsk tekniken. “Om du får ett förfarande som involverar ett laproskop, en robot eller en annan ny teknik, kan läkaren som precis avslutat sin träning vara din bästa satsning”, säger Janet Pregler, M.D., chef för Iris Cantor-UCLA Women’s Health Center. I allmänhet har dock läkare i mitten en bra balans mellan nuvarande kunskaper och arbetslivserfarenhet. Du kan vanligtvis hitta med-det-läkare på ditt lokala undervisningssjukhus; medskolans fakulteter är regelbundet kända av sina kamrater och hålls vanligtvis till en högre standard, säger Gallin. (Dump inte en läkare bara för att vara gammal, men om det är klart fortsätter han med tiden.)

7. Sekretess brott

Allt fler Internet-kunniga M.D.s passerar en nebulous etisk linje … online, enligt Harvard Review of Psychiatry. Patientmålad Googling blir allt vanligare bland psykiatrikerna (pappersförfattarna erkänner att de – och många av deras krympkollegor – har tittat upp patienter på webben). Men medan det är standard för läkare att gå online för att bekräfta diagnoser och behandlingar, är det oetiskt att de går utöver det. Dessutom kan saker bli riskfyllda för dig när deras sökningar blir personliga: Om din terapeut exempelvis läser upp männen du daterar eller dina politiska lutningar, kan det påverka hans dom.

Var försiktig: “Kom ihåg, det finns skydd i formalitet”, säger Gallin. Du vill bli behandlad baserat på kliniska fakta – inte på dina, um, vilda Facebook-partys bilder. Begränsa åtkomsten till dina sociala medier-konton och gör dina foton privata; håll sedan öronen öppna om dina läkare ger upp några uppgifter du inte avslöjade. Och självklart följer inte heller deras virtuella liv. Någonsin.

Relaterat: Vad din kropp berättar för dig

Fler länkar:

Pickup Den senaste utgåvan av äta detta, inte det 2012

Enkla sätt att de-stressa din dag

5 sätt att sänka dina sjukförsäkringskostnader

Den bästa träningen för din kroppstyp