Kan fibroids skada din graviditet?

Ofta, den första gången en gravid kvinna lär sig att hon har fibroid är under sin första rutinmässiga ultraljud. Det beror på att fibroider vanligen inte orsakar symtom. Men de är ganska vanliga – mer än 70 procent av kvinnorna har dem.

I de flesta fall kommer fibroids inte att orsaka problem med graviditeten, säger experter.

“Vanliga som de är, komplikationer under graviditeten är relativt ovanliga”, säger Dr. Philip D. Orons, professor i radiologi och chef för interventionell radiologi på Magee-Womens Hospital vid University of Pittsburgh Medical Center. “Det vanligaste problemet är symtom i mamman, som kan innehålla smärta, illamående, feber, kräkningar och ibland höjningar av vita blodkroppar.”

Uterin fibroids är onormala, icke-cancerösa tillväxter som utvecklas på kvinnans livmoder. Deras orsak är oklart, men de kan vara relaterade till hormoner eller springa i familjer. När en kvinna är gravid, kan fibroids inte avlägsnas eftersom livmodern är benägen att blöda mer än normalt. Så kvinnor måste leva med dem tills barnet är födt.

Relaterad: FDA varnar mot fibroidavlägsningsanordning

Även om problem som är förknippade med fibroider är sällsynta, är det fortfarande viktigt att vara medveten om de möjliga komplikationerna.

Smärta

Fibroids större än 2 tum är mer benägna att öka i storlek under graviditeten eftersom deras tillväxt drivs av hormonerna progesteron och östrogen. När tillväxten är snabb, kan den centrala delen av fibroid ibland degenerera och detta kan orsaka smärta, säger Orons.

Ett annat scenario är när en fibroid växer utanför livmodern på en stjälk.

“Du kan ha en vridning av stjälken och det kan orsaka ganska svår smärta under graviditeten”, säger Orons.

Generellt läkare kommer att behandla smärtan med acetaminophen. Om det inte fungerar kan de förskriva en kort dos av narkotika eller NSAID-läkemedel som ibuprofen, säger Orons, även om “NSAID-preparat endast ska användas före 32 veckors graviditet eftersom användningen av dessa typer av mediciner senare i tredje trimestern har förknippats med utvecklingsfel. Sällan måste patienterna införas på sjukhus för intravenös smärtkontroll. “

Komplikationer under graviditeten:

  • Bestämd blodtillförsel: “Om fibroid ligger precis vid moderkakan kan det påverka blodtillförseln till fostret”, säger Dr. Stacey Scheib, chef för minimalt invasiv gynekologi vid Johns Hopkins Medicine och chef för Hopkins multidisciplinära Fibroid Center. “Ibland kan barnet födas lite på den lilla sidan och det kan finnas komplikationer, inklusive andningssvårigheter, problem med att bibehålla vikt och kroppstemperatur.” Om blodtillförseln är allvarlig komprometterad och det finns en viktminskning kan läkare behöva leverera snarare än senare.

  • Risk för förtida födsel eller prematur bristning av membranerna: En växande fibroid kan öka sannolikheten för att födelsen blir för tidig eller att kvinnans vatten kommer att bryta innan barnet är redo att födas, säger Scheib.

Komplikationer vid leverans:

  • Barnets ställning påverkas negativt: Beroende på placeringen och orienteringen av fibroid kan barnet hamna i antingen en tvär- eller breech-position, säger Scheib. Det kan kräva en C-sektion.

  • Fibroid kan göra vaginal leverans omöjlig: Om fibroid är i en lägre del av livmodern nära livmoderhalsen, kan det hindra leverans, säger Scheib. I så fall krävs en C-sektion.

  • Fibroid kan leda till hysterektomi: Ibland behöver fibroid tas bort för att obstetrikern ska stänga livmodern, säger Scheib. “Dessa situationer är sällsynta men på grund av dem finns det en något ökad risk för hysterektomi vid tidpunkten för leverans av C-sektionen”, tillägger hon.

I slutändan bör kvinnor ta tröst i vetskapen att alla dessa graviditetskomplikationer är mycket sällsynta, säger både Scheib och Orons.

Studie länkar antidepressiva medel som används under graviditeten till autism: Vad det betyder

Dec.15.201501:28

När din baby är född, kommer dina fibroider sannolikt att krympa och bli mindre störande. Om de inte gör det, ska du och din läkare besluta om en handlingsplan.

Relaterad: Behandla fibroids utan kirurgi