“Downton Abbey” död: Preeclampsia dödar fortfarande idag

BBCs historiska drama “Downton Abbey” kan ha förlorat en av dess huvudpersoner i ett sällsynt graviditetstillstånd i sin senaste episod, men preeklampsi – villkoret som dödade mjukt hjärtat Lady Sybil – är knappast historia, säger experter. Faktum är att det fortfarande är ganska dödligt för kvinnor idag.

“Det är en mycket allvarlig komplikation av graviditet som sätter både moderns liv och barnets liv i fara”, säger Eleni Tsigas, verkställande direktör för Preeclampsia Foundation. 

Preeklampsi är en livshotande sjukdom som uppträder endast under graviditeten och postpartumperioden, enligt stiftelsens hemsida. Det och dess relaterade sjukdomar – Eclampsia och HELLP syndrom – kännetecknas av en snabb ökning av blodtrycket som kan leda till anfall, stroke, multipel organsvikt och dödsfall.

Villkoret påverkar så många som 8 procent – upp till 300 000 – gravid eller postpartum kvinnor i USA varje år, säger Tsigas, med ungefär ett kvartal – eller 75 000 – upplever allvarliga resultat som organsvikt eller till och med dödsfall.

“Globalt förlorar vi 76 000 mödrar och en halv miljon barn varje år,” säger hon. “I USA förlorar vi några hundra mammor om året.”

Vad orsakar detta tillstånd?

“Det är $ 64.000-frågan”, säger Tsigas. “Det kallas en teorisjukdom eftersom det finns så många teorier om vad den ultimata orsaken är. Vi vet inte och det hindrar oss från att ha någon form av ingrepp. Vi behandlar symtomen men jag tycker att det är som att sätta ett band -Aidera på en arteriell blödning. Du får inte orsaken till det. “

Symptom på preeklampsi kan innefatta högt blodtryck, protein i urinen, svullnad (särskilt i ansiktet, i ögonen och i händerna), buksmärta, huvudvärk, synförändringar, plötslig viktökning, mental förvirring, andfåddhet, racing puls- och ryggsmärta – även om vissa kvinnor rapporterar få eller inga symtom. Villkoret uppträder vanligtvis i slutet av andra eller tredje trimestern eller upp till sex veckor efter barnets födelse.

Mycket unga mödrar eller äldre mödrar (dvs. mödrar under 18 år och över 35 år) har högre risk för preeklampsi, säger Tsigas, liksom kvinnor som är överviktiga, diabetiker, som bär mer än ett foster, eller som lider av tidigare existerande hypertoni eller autoimmuna störningar. Men tillståndet träffar också kvinnor som inte passar in i någon av riskgrupperna.

  Real life 'Blue Man' dör efter hjärtinfarkt, stroke

“Jag kan ge dig en mängd riskfaktorer men faktum är att även om du inte har några riskfaktorer är du fortfarande i riskzonen”, säger hon.

Gestin Suttle, en 46-årig mor till två från Sammamish, Wash., Som diagnostiserades med preeklampsi med sin andra graviditet för 12 år sedan, säger att hon inte upplevde något av det “förvirrade tänkandet” som Downton Abbey’s Lady Sybil uppvisade , men hon hade allvarliga huvudvärk, vilket hon tillskrivit koffeinavdrag.

Högt blodtryck var dock den stora tip-offen.

“De såg det på min prenatal,” säger hon. “De såg att mitt blodtryck gick upp och upp och jag hade svullna anklar och allt. Min utövare var precis ovanpå. Hon satte mig på sängstöd i sex veckor och det hjälpte definitivt. Jag kunde gå till fullo sikt med min graviditet. “

Suttle levereras utan hitch även om hon säger att hennes läkare behandlade henne för eclampsia, en komplikation av preclampsia som orsakar anfall under graviditeten eller i postpartumperioden.

“Jag var ute av det under leveransen men jag hörde tillbaka från min utövare att mitt blodtryck klättrade och de gav mig saker,” säger hon. “De var oroade över mig att gå in i konvulsioner.”

Enligt Tsigas orsakas eclampsia anfall orsakad av en mammas himmelriktade blodtryck.

“Med extrem hypertoni finns det en hjärninfarkt,” säger hon. “Det kan bero på att det finns en svullnad i hjärnan.”

En spik i blodtryck kan dock ha andra tragiska följder. Jag hade inga anfall, men för att mitt blodtryck gick upp så snabbt och så högt, fick det min placenta att skilja sig från livmodern “, säger Tsigas som förlorade sin bebis till odiagnostiserad preeklampsi 1998.

  Naomi Judd avslöjar att hon ansåg självmord medan han var i "mörkt hål av depression"

Dr James Martin, tidigare president för American College of Obstetricians och Gynekologer, kallar preeklampsi den viktigaste medicinska komplikationen av graviditet och känner att tillståndet är både underdrivet och i stor utsträckning missförstått.

“Jag skulle vilja se omfattande forskningsfinansiering som svarat på de svarade frågorna om denna stora sjukdom”, säger han.

En av de största tragedierna, säger han, är när mödrar utvecklar HELLP syndrom, vilket förekommer hos 10 till 20 procent av gravida kvinnor med svår preeklampsi eller eclampsi.

“Det orsakar stillbirths och förlust när vi måste leverera vid 23 veckor,” säger han. “Vi står upp mot en vägg för de mycket, mycket för tidiga graviditeterna. Vi har ingen metod att förlänga graviditeten. När det presenteras krävs det att vi levererar nästa dag eller två. Jag skulle vilja se interventioner som kan hålla det i sjön i en vecka eller två eller tre så att vi kan få lönsamhet. “

När det gäller Downton Abbeys skildring av tillståndet, kallar Martin det fallet “klassisk eklampsi”.

“Det utvecklas verkligen i endast ungefär en halv procent av kvinnorna med preeklampsi”, säger han.  

Tyvärr kan preeklampersymtom fortfarande avvisas eller förbises av läkare, som i avsnittet “Downton Abbey”.

“Om en kvinna har huvudvärk under den sista halvan av graviditeten eller har visuella störningar eller extremt andfåddhet eller smärta i bröstbenet, så är de inte direkt uppenbara för henne som medicinska problem”, säger Tsigas. “Hon får råd att inte göra en stor sak om det -” Du är gravid, sug upp den “- så att dessa symtom förbises. Vad börjar som något som kan diagnostiseras fortskrider och blir en kris.”

  30 enkla, otroliga sätt att bli kär i din man igen

När tillståndet är diagnostiserat finns det dock fler alternativ än idag, säger Martin, som pekar på noggrann kontroll av moderns blodtryck som ett viktigt steg framåt. Ditto för användning av magnesiumsulfat för att kontrollera anfall, ett läkemedel som inte var tillgängligt 1920.

“Det är den bästa agenten för preeklampsi patienter som riskerar att bli eclamptic eller för eclampsia patienter, för att stoppa ytterligare anfall sker”, säger han.

Fortfarande är både patienter och patienthälsoprojektorer överens om att fler behöver göras om tillståndet.

“Det är fantastiskt att vi inte har några bättre lösningar”, säger Suttle. “Svaret är fortfarande sängstöd och har barnet. Från 1920 till 2013 har vi inget bättre. Det är inte så uppmuntrande.”

Relaterad: 

Recap: “Downton Abbey” slog med tragedi

Medelbarn, din nya maskot är Lady Edith