9 frågor att fråga din tandläkare innan dina barn går under sedering

Araceli Avila drömde aldrig att hennes dotters liv kan vara i fara under ett besök hos tandläkaren. Men den 12 juni dog Daleyza Hernandez Avila, 3, under en tandprocedur. Tandläkaren sedated Daleyza för att hålla småbarnet vridande medan hon fick kronor och dra en tand. Den lilla tjejen vaknade aldrig upp.

Nu vill Araceli varna andra föräldrar om de faror som hon inte kände till. “Jag letar efter rättvisa så det hände inte händer med andra mammor”, sa hon till Sacramento NBC affiliate KCRA. “Så de behöver inte känna samma smärta jag känner efter att ha förlorat min dotter.”

Efter flera senaste tragiska fall finns det krav på olika metoder från den inflytelserika amerikanska Academy of Pediatrics, enligt en rapport från NBC News, nationell korrespondent Kate Snow, som först sände “Sunday Night with Megyn Kelly”.

Barn sederas för tandvård: Öva nu under ny granskning

Jul.10.201703:29

Dr Wendy Sue Swanson från Seattle Children’s Hospital och en talesman från den inflytelserika barnläkare gruppen ljuder larmet om sederande barn för oral kirurgi.

“Om vi ​​kan förhindra ett barn från en negativ händelse eller en död, måste vi försöka”, sa Swanson NBC News.

Det är oklart hur många barn – eller vuxna i allmänhet – har dött i USA under tandprocedurer. De statliga styrelserna som övervakar tandläkarutbildning i Amerika brukar inte göra den typen av information offentligt.

Men tidigare denna månad dog en Texas gymnasieelever ungefär en vecka efter att ha genomgått anestesi för att få bort sina visdomständer. Och i förra sommaren förlorade två barn sina liv efter att ha genomgått omfattande tandprocedurer.

Enligt en Dallas Morning News-undersökning år 2015 dör en dental patient nästan varje annan dag i USA. Det är mer än 1000 personer under fem och ett halvt år.

3-årig flicka dör under tandproceduren

Jun.19.201701:46

Antalet dödsfall är bara uppskattningar och med miljontals tandprocedurer som utförs varje år på barn i åldrarna 2-17 år är sådana tragedier mycket sällsynta.

Men en sak är säker, “det finns för många av dem”, säger Dr. Michael Mashni, en tandläkare med anestesi träning som praktiserar i Kalifornien.

Utan data om dödsfall från alla statsstyrelser är det omöjligt att avgöra var problemen är och hur man fixar dem, sa Mashni.

“Det finns verkligen ingen legitim övervakning”, säger Dr. Jay Friedman, en Kalifornien-baserad tandläkare och författare. “Och det finns väldigt få sanktioner. Du måste göra något riktigt dåligt innan någonting blir gjort om det. “

I Friedmans upplevelse behandlas många unga barn av sina tandläkare. Och barn är mer benägna att bli överbehandlade om de är fulla sedering, sa han.

Barn kan kvävas lättare

Faren är inte från lokalbedövning som Novocain eller numrerande geler. Allmän anestesi – när patienten är medvetslös – kan vara riskabel hos små barn och vissa tandläkare kanske inte känner igen faran tillräckligt snabbt, säger doktor Karen Sibert, associerad klinisk professor i anestesiologi vid University of California, Los Angeles.

“Barn har små luftvägar och de kväver lättare än vuxna,” sa Sibert. “Det tar inte mycket att hindra ett litet barns luftväg. Deras stämband kan stänga. De kan kväva på lite blod. “

Pojke, 4, dör under “rutin” tandläkare besök

Mar.14.201701:43

På ett sjukhus eller ett ambulatoriskt kirurgiskt centrum finns det medicinska stödsystem för att hjälpa ett barn i nöd. I en kontorsinställning, “när någon kommer dit, är barnet i så djupt besvär, det är för sent”, säger Sibert.

Föräldrar vars sederade barn dog under tandläkarprocedurer säger ofta att de inte kände till att döden var en möjlighet. Och medan det kan ha varit ett samtycke formulär inklusive den faran, många inte absorberar informationen på tandläkaren, sade Friedman.

Med tanke på riskerna med sedering, bör tandläkaren ha en öppen diskussion med föräldrarna om riskerna och fördelarna med anestesi för att behandla den underliggande sjukdomen, säger dr Jim Nickman, ordförande för American Academy of Pediatric Dentistry. “Vi rekommenderar medlemmar att vara extremt försiktig när de tittar på att lugna ett barn mindre än 3. För dem under 2 år rekommenderar jag att anestesi görs på sjukhus.”

Före barn genomgår någon allvarlig tandprocedur:

Fråga många frågor

Föräldrar borde ställa frågor tills de inte längre, och de borde alltid känna att de har all den information de behöver för att ge samtycke till ett elektriskt förfarande, säger barnläkare Swanson.

Experter föreslog följande frågor:

1. Vilket förfarande ska du göra och måste du göra?

2. Hur mycket träning har du haft?? Stå upp och gå ut om någon säger: “Åh, jag tog en helgkurs och jag började bara göra det här, men det kommer att bli bra”, säger Dr. Roger Byrne, en oral kirurg i Houston.

3. Ska du lugna mitt barn? Om så är fallet, vilka läkemedel ska du använda? Var noga med att läkaren inte underskattar anestesi som ges. Svar som “det är bara några piller” eller “det är bara något som slappnar av dig” är röda flaggor, säger Dr. Louis K. Rafetto, tidigare president för American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.

4. Kommer det att finnas en separat leverantör för allmänbedövning i rummet? “Jag skulle insistera på en separat kvalificerad bedövningsmedel som letar efter mitt barn, “berättade Sibert.

5. Hur mycket erfarenhet har den här personen vård för barn mitt barns ålder?

6. Hur ska mitt barn övervakas under förfarandet? Var säker på att det kommer att vara vaksam övervakning. Fråga om kontoret har EKG, blodtryck, pulsokximetri och kolvätskondensatorer, säger Rafetto.

7. Vem kommer att vara i rummet om något går fel? Personalen ska vara beredd att känna igen och reagera på krissituationer. Det är också lämpligt att fråga om kontors säkerhetsregister, tillade han.

8. Ska du använda en Papoose Board – en tillfällig återhållsamhet?

9. Vilken typ av återställningsinstallation har du?

Få en andra åsikt

Instinct saker, så om du känner dig orolig, kontakta en annan läkare, sa Swanson.

“Få en andra åsikt om det inte är en kris – och mycket lite tandvård är en kris”, tillade Sibert. “Föräldrar kan också helt enkelt fråga,” Kan det vänta ett år eller två? “”

Tänk på inställningen

Föräldrar bör ha en hälsosam respekt för djup sedering och allmänbedövning i en öppenvårdsområde där det finns mycket liten hjälp tillgänglig om något går fel, sa Sibert. De borde fråga om det skulle vara bättre att ta barnet till ett ambulatoriskt kirurgiskt centrum där en anestesiolog skulle vara närvarande.

Om förfarandet görs på en poliklinik utan en barnläkare, se till att det är låg risk, noterade Swanson. Sibert skulle inte ha något problem med sina barnbarn att ha ett förfarande på en tandläkare om allt det skulle kräva är “lokalbedövning, kväve och teckningar”.

Efter proceduren

Barn kan komma ur sedering lite långsammare än vuxna och behöver långvarig observation, sa Swanson. Innan du går hem, se till att ditt barn inte längre är lugnat – han faller inte och sover inte och sänker inte andningen, noterade Swanson.

Om ditt barn är på baksätet för bilresa hemma, se till att det finns någon som kan vara där bredvid honom för att se honom och se till att hans luftväg inte blir stängd eller att han inte saktar andan medan du kör hem, sa Swanson.

“Det finns händelser där barn har sedering, går i bilsits eller bil, deras andningsfrekvens går ner och de är bara tysta och någon kanske inte vet” noterade hon.

Två vuxna som åtföljer ett barn är idealiska för denna situation.

Slutsats

För de obekväma med tanken på allmänbedövning “finns det andra alternativ som kan fungera, till exempel om föräldern håller barnet i en filt för att hålla honom kvar – som om du skulle göra i akutrummet om barnet krävde stygn, Säger Nickman.

I slutändan är Friedman inte övertygad om att fördelarna med sedering överväger riskerna.

“Enligt min åsikt finns det ingen ursäkt att ge någon av dessa barn allmän anestesi,” sa han.

NBC News National Correspondent Kate Snow bidrog till denna rapport.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

− 5 = 1

map